вход Вход Регистрация



Установленно [17.18], что макроскопические и микроскопические изменения в лазерной ране независимо от органной принадлежности имеют определенную общность - наличие выраженных, имеющих четкие границы деструктивных зон.

Первая зона - зона коагуляционного некроза, которая формируется в области воздействия лазерного излучения (кровеносные сосуды в этой зоне не определены, узкая полоса скоагулированной плотной массы с большим количеством пустот).Этой зоне соответствует наибольшая выраженность изменений микроциркуляторной системы.

Вторая зона – зона паранекроза, которая состоит из участков частично коагулированной и разрушенной ткани, постепенно переходящей в морфологически неизмененную ткань. Кровеносные сосуды здесь претерпевают изменения различной степени выраженности (на второй – третий день после операции становится более выражена эта зона) На вторые – пятые сутки отмечаются процессы замещения некротизированных структур соединительно- тканными элементами, т.е. отмечается ранняя регенерация клеточных структур органа. Идет формирование сосудистой сети. Наибольшее развитие этот процесс достигает к 10 – 14 суткам. Формирование рубца заканчивается к третьей неделе.

Важнейшей особенностью лазерных ран является отсутствие нагноительного процесса в них на протяжении всего периода заживания. Эта особенность выделяет их из общей проблемы ран и раневых инфекции в хирургии. Считается, что резистентность лазерной раны к инфицированию является следствием образования бактерицидного фактора в лазерном коагулянте.

Другой важной особенностью течения лазерных ран является борьба с болью (аналгезирующий эффект лазерного излучения). Клинический опыт [12-18] показал, что больные, оперированные с помощью СО2 лазера, не нуждались в наркотических средствах для обезболивания ран.

Следовательно, применение лазеров в хирургии является более гуманной технологией.

© 2018
  • Сайт "Литературка"
  • мы собираем различную техническую, образовательную, научную литратуру