вход Вход Регистрация



При операциях на гортани используют совмещенные с операционным микроскопом лазерные установки на СО2 «Ромашка – 2», «Саяны – МТ» или установку типа «Радуга» на алюмоиттриевом гранате с неодимом. Лазерное излучение подводят с помощью световода к внутренним элементам гортани через эндоскоп с источником «холодного» света, который используется в качестве канала наблюдения.

Осложнения при лазерных операциях на гортани классифицируются как:

- первичные, к которым относят ожог слизистой оболочки в результате воспламенения эндотрахеальной трубки или ожог тканей вне операционного поля;

- вторичные: обструкция (от лат. преграда, помеха) эндотрахеальной трубки тканью, подвергшейся лазерному воздействию, ожог металлической поверхностью ларингоскопа, отек, обугливание слизистой оболочки с обструкцией дыхательных путей;

- поздние: рубцевание, нарушение функций голосовых складок вследствие удаления большого количества ткани.

Однако анализ результатов лазерных операций на гортани [17] свидетельствует о единичных случаях осложнений.

Лазерную хирургию широко применяют при ряде заболеваний полости носа (полипах, рецидивирующих носовых кровотечениях, хронических ринитах (насморках, гаймороэтмоидитах и др.)[17,18].

При этом используют СО2 – лазеры, соединенные с микроскопом и микроманипулятором, либо лазеры на алюмоиттриевом гранате с неодимом снабженные ручными манипуляторами

Операции проводят под местной анестезией расфокусированным лазерным лучом.

Для тонзиллэктомии (удаление миндалин) лазеры не используют из-за отсутствия преимуществ перед обычной тонзиэктомией. (хотя разработано четыре варианта таких операций [18]).

В отиатрии лазерное излучение применяют при ряде заболеваний наружного слухового прохода, полости среднего уха. Используют СО2, Ar, Nd лазеры и лазерные установки на алюмоиттриевом гранате с неодимом.

Лазерная терапия при ЛОР – заболеваниях Используют низкоэнергетическое излучение (ЛГ – 76 ), облучая расфокусированным лучом. Лазерная терапия миндалин способствует снижению активности ревматического процесса. Используют лазерное облучение через световод при лечении заболеваний носа и околоносовых пазух (ЛГ – 75 – 1, «Ягода») [18].

Для лечения хронических воспалений среднего уха используют лазеры ЛГ – 75, ЛГ – 56, ЛГ – 1, УФЛ – 01. Прекращается гноетечение, улучшается состояние звукопроводящего аппарата среднего уха и др.

© 2018
  • Сайт "Литературка"
  • мы собираем различную техническую, образовательную, научную литратуру