вход Вход Регистрация



При операциях на гортани используют совмещенные с операционным микроскопом лазерные установки на СО2 «Ромашка – 2», «Саяны – МТ» или установку типа «Радуга» на алюмоиттриевом гранате с неодимом. Лазерное излучение подводят с помощью световода к внутренним элементам гортани через эндоскоп с источником «холодного» света, который используется в качестве канала наблюдения.

Осложнения при лазерных операциях на гортани классифицируются как:

- первичные, к которым относят ожог слизистой оболочки в результате воспламенения эндотрахеальной трубки или ожог тканей вне операционного поля;

- вторичные: обструкция (от лат. преграда, помеха) эндотрахеальной трубки тканью, подвергшейся лазерному воздействию, ожог металлической поверхностью ларингоскопа, отек, обугливание слизистой оболочки с обструкцией дыхательных путей;

- поздние: рубцевание, нарушение функций голосовых складок вследствие удаления большого количества ткани.

Однако анализ результатов лазерных операций на гортани [17] свидетельствует о единичных случаях осложнений.

Лазерную хирургию широко применяют при ряде заболеваний полости носа (полипах, рецидивирующих носовых кровотечениях, хронических ринитах (насморках, гаймороэтмоидитах и др.)[17,18].

При этом используют СО2 – лазеры, соединенные с микроскопом и микроманипулятором, либо лазеры на алюмоиттриевом гранате с неодимом снабженные ручными манипуляторами

Операции проводят под местной анестезией расфокусированным лазерным лучом.

Для тонзиллэктомии (удаление миндалин) лазеры не используют из-за отсутствия преимуществ перед обычной тонзиэктомией. (хотя разработано четыре варианта таких операций [18]).

В отиатрии лазерное излучение применяют при ряде заболеваний наружного слухового прохода, полости среднего уха. Используют СО2, Ar, Nd лазеры и лазерные установки на алюмоиттриевом гранате с неодимом.

Лазерная терапия при ЛОР – заболеваниях Используют низкоэнергетическое излучение (ЛГ – 76 ), облучая расфокусированным лучом. Лазерная терапия миндалин способствует снижению активности ревматического процесса. Используют лазерное облучение через световод при лечении заболеваний носа и околоносовых пазух (ЛГ – 75 – 1, «Ягода») [18].

Для лечения хронических воспалений среднего уха используют лазеры ЛГ – 75, ЛГ – 56, ЛГ – 1, УФЛ – 01. Прекращается гноетечение, улучшается состояние звукопроводящего аппарата среднего уха и др.

Случайные новости

4.3.1. Корневые оценки

Пусть имеем уравнение:

.

Корни полиному числителя называются нулями, а корни полинома знаменателя – полюсами. На основе приведенного уравнение можно определить качество системы.

Рисунок 4.5 – Разложение системы по корневым оценкам

Промежуточная величина имеет решение:

,

где - корни характеристического уравнения - .

С точки зрения стойкости каждый кореньдає собственную составляющую. Суть оценки е в определении или нахождении тех полюсов, которые дадут наиболее продолжительную составляющую или ту пару комплексных корней, которые дают колебания.

Продолжительность переходных процессов будет определяться той составляющей, которая отвечает корню (полюсу) с наименьшей по модулю действительной частью.

Рисунок 4.6 – К определению корней уравнения

Вводится понятия степень стойкости, который именно и равняется значение наименьшей действительной части (на рисунке 4.6 он обозначен как ).

Продолжительность переходного процесса определяют как .

Для нахождения нужно сдвинуть недействительную ось влево настолько, чтобы система оказалась на границе стойкости. Сдвиг это и есть . Для этого в уравнение относится новая сменная .

Оценка продолжительности переходного процесса за степенью стойкости – довольно не точная, эта оценка свыше , то есть переходной процесс может быть лучшим, проходить быстрее если амплитуды будут накладываться.

С помощью полюсов можно определить тип переходного процесса. Для этого необходимо найти наиболее колебательную составляющую. А, поскольку, колебания возможные только при комплексных корнях, надо рассматривать только их.

.

Соответственно колебания будет определяться соотношением - степень колебаний. Наименее колебательной будет та пара корней, которая будет наиболее ближе расположенная к вехе.

На сегодняшний день нет точной методики влияния нулей на качество переходных процессов, а выходят из качественных показателей.

Наличие р в числителе увеличивает колебания переходного процесса. Наличие полюсов в числителе ускоряет переходные процессы.

 

© 2020
  • Сайт "Литературка"
  • мы собираем различную техническую, образовательную, научную литратуру